En 2022, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) tirait le signal d'alarme face à l'augmentation alarmante de l'obésité, annonçant une « crise sanitaire prévisible et évitable ». [1] L'obésité atteignait alors un milliard de personnes dans le monde. La France n'échappe pas au défi du surpoids et de l'obésité. Mais finalement, pourquoi le monde grossit ? Et comment inverser la tendance pour les jeunes générations ?
47,3%
des Français et des Françaises souffraient de surpoids ou d'obésité en 2020 [2].
L'obésité est une maladie chronique. Elle se définit tout comme le surpoids par :
« une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé »
Repère en pourcentage de masse grasse chez l’adulte jeune en bonne santé :
- Homme: 10-15%
- Femme: 20-25%
Elle a des répercussions multiples sur l'état de santé de la personne atteinte : diabète, hypertension, risque cardiovasculaire, maladies hépatiques, rénales et respiratoires, complications dermatologiques ou articulaires, cancer, etc. [3]
Deux indices permettent de distinguer le surpoids de l'obésité : l'indice de masse corporelle (IMC), qui n’est pas un marqueur suffisant, calculé en divisant le poids par la taille au carré, et le tour de taille. En règle générale et de manière simplifiée :
- on parle de surpoids lorsque l'IMC est supérieur à 25 et/ou si le tour de taille dépasse 80 cm pour une femme et 94 cm pour un homme ;
- il peut s'agir d'obésité lorsque l'IMC atteint 30 ou plus et/ou le tour de taille dépasse 88 cm chez une femme et 100 cm chez un homme. [4, 5]
Chez les enfants, l'âge et le sexe doivent également être pris en compte dans le calcul de l'IMC : il est préférable de se référer au carnet de santé et bien entendu, au pédiatre. [4]
En France, une personne sur deux était confrontée à une situation de surpoids ou d'obésité en 2020. L'obésité a explosé en 20 ans, passant de 8,5% à 17% de la population entre 1997 et 2020. [2, 6]
Les personnes les plus concernées sont : [6]
- les hommes, avec un taux de surpoids de 53,5% contre 41,3% des femmes en 2020 ;
- les personnes vivant en Outre-mer, dans les Hauts-de-France et dans la région Grand Est, avec des taux d'obésité dépassant les 20% ; [6, 7]
- les personnes âgées, avec une prévalence de surpoids passant de 23,2% pour les 18-24 ans à 57,3% à plus de 65 ans ;
- la catégorie socioprofessionnelle, avec 51,1% d'ouvriers et ouvrières concernées vs 35% des personnes exerçant des fonctions de management ;
- les moins de 18 ans, frappés par une augmentation plus rapide de l'obésité, en particulier dans ses formes sévères ;
- les enfants dont les parents ont un diplôme inférieur au bac, dont près d'un quart est en surpoids [8].
L'obésité infantile morbide s'est ainsi multipliée par sept en France entre 1997 et 2020, et l'obésité infantile devrait encore s'accroître de 60 % d'ici à 2030 dans le monde. [2, 16]
Contrairement aux idées reçues, il ne suffit pas de changer son alimentation pour lutter contre le surpoids et l'obésité ! L'obésité est une maladie complexe, multifactorielle et profondément inégalitaire.
Elle est le résultat d’un déséquilibre prolongé de la balance énergétique :
Les apports énergétiques dépassent les dépenses
Certaines causes relèvent de la génétique ou de l'épi-génétique : le risque de souffrir d'obésité est deux à huit fois plus important si d'autres membres de la famille sont concernés. Les facteurs environnementaux jouent également un rôle : exposition à des polluants, travail de nuit perturbant l'horloge biologique, tabagisme pendant la grossesse, etc. [3]
Les modes de vie modernes sont largement mis en cause : alimentation industrielle, substituts à l'allaitement maternel, prix élevé de l'alimentation saine, sédentarité liée aux jeux vidéo ou à la télévision, modes de déplacement ne favorisant pas l'activité physique, etc. [1, 3]
˃˃ En savoir plus sur la sédentarité
L'OMS appelle les pays à agir, pour rendre l'alimentation saine accessible à tous, limiter la commercialisation d'aliments ultra-caloriques destinés aux enfants, taxer les boissons sucrées, restreindre le marketing alimentaire, inciter aux déplacements en vélo ou à pied, faire de la prévention à l'école, etc. [1, 9]
La prochaine feuille de route française pour la prise en charge de l’obésité devrait notamment concerner la prévention de l'obésité infantile et dans les Outre-mer. [10] Si l'enjeu est collectif, il est toutefois possible d'agir sur certains déterminants du surpoids et de l'obésité pour protéger sa santé.
Le meilleur interlocuteur reste le médecin ! Il existe toutefois d'autres ressources utiles comme :
- le site mangerbouger.fr qui regorge d'outils pour évaluer son niveau de sédentarité ou fabriquer des menus équilibrés [11] ;
- le Nutriscore qui aide à repérer les aliments trop riches en acides gras saturés, sucre ou sel, pendant les courses [12];
- la ligne d'écoute de la Ligue nationale contre l'obésité pour obtenir des conseils ; [13]
- le programme national « Mission : retrouve ton cap » qui propose aux 3-12 ans un panier de soins gratuit contre l'obésité infantile pendant deux ans. 82% des petits participants ont déjà changé une habitude de vie. [14]
Moins connue et pourtant ravageuse : la discrimination est un autre dommage dont souffrent les personnes obèses, en particulier dans l'espace public et dans les domaines scolaire ou professionnel.
En 2020, 36% des personnes en situation d'obésité massive et 26% en obésité sévère déclaraient souffrir ou avoir souffert de discrimination, contre 16% pour la population générale. Ces chiffres sont aggravés en fonction du genre : ils s'élèvent à 44% des femmes adultes en situation d'obésité massive, et 54% des jeunes filles obèses de 14 à 17 ans. [15]
La grossophobie a des conséquences psychologiques et sociales importantes : perte d'estime de soi, risque de dépression, désocialisation pour les adultes et la déscolarisation pour les enfants, etc. Elle peut même augmenter les troubles du comportement alimentaire. [16]
˃˃ En savoir plus sur les épisodes dépressifs chez les jeunes
La journée mondiale contre l'obésité chaque 4 mars est l'occasion de se mobiliser contre cette maladie, mais aussi tous les stéréotypes qui y sont associés !
[1] OMS, https://news.un.org/fr/story/2022/03/1115672
[2] Inserm, 20 février 2023, https://presse.inserm.fr/obesite-et-surpoids-pres-dun-francais-sur-deux-concerne/46494/
[3] Inserm, https://www.inserm.fr/dossier/obesite/
[4] Ligue contre l'obésité, https://liguecontrelobesite.org/fr/obesite-le-grand-mensonge/
[5] Assurance maladie, https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/calcul-imc-bilan-medical
[6] Fontbonne, A.; Currie, A.; Tounian, P.; Picot, M.-C.; Foulatier, O.; Nedelcu, M.; Nocca, D. Prevalence of Overweight and Obesity in France: The 2020 Obepi-Roche Study by the “Ligue Contre l’Obésité”. J. Clin. Med. 2023, 12, 925. https://doi.org/10.3390/jcm12030925 , https://www.mdpi.com/2077-0383/12/3/925
[7] Ministère de la santé, https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/strategie-nationale-de-sante/priorite-prevention-rester-en-bonne-sante-tout-au-long-de-sa-vie-11031/priorite-prevention-les-mesures-phares-detaillees/article/obesite-prevention-et-prise-en-charge
[8] Programme national nutrition santé 2019-2023, https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/pnns4_2019-2023.pdf
[9] OMS, recommandations de l’OMS sur la commercialisation des aliments et boissons non alcoolisées aux enfants lors de la 63e Assemblée mondiale de la santé en
mai 2010
[10] Ministère de la santé, https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/lancement-par-m-francois-braun-et-m-jean-christophe-combe-d-une-mission-sur-la
[11] Manger bouger, mangerbouger.fr
[12] Santé publique France, https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/articles/nutri-score#block-322595
[13] Ligue contre l'obésité https://liguecontrelobesite.org/fr/concerne-par-lobesite/
[14] Ameli, https://www.ameli.fr/index.php/medecin/sante-prevention/enfants-et-adolescents/prevention-du-surpoids-et-de-l-obesite-infantile/mission-retrouve-ton-cap-prevention-obesite-infantile
[15] Ligue contre l'obésité, https://liguecontrelobesite.org/app/uploads/2021/03/Odoxa-pour-OBEPI-Discriminations-et-ob%C3%A9sit%C3%A9-2.pdf
[16] Sciences et avenir, https://www.sciencesetavenir.fr/sante/des-discriminations-tous-azimuts-contre-les-obeses-selon-un-sondage_152196
